Laatst geüpdatet op oktober 28, 2021 by Redactie
Als je aan het begin van je menstruatie een paar dagen veel bloed verliest kan het normaal zijn. We zijn allemaal wel eens door een tampon gelekt of hebben aan het eind van de dag een paar bloedstolsels op ons maandverband opgemerkt. Maar als je ’s ochtends je lakens moet verschonen omdat je ’s nachts bent doorgelekt, je tijdens je cyclus geen lichtgekleurde kleding draagt of je tas vol met tampons of maandverband propt, kun je last hebben van hevig menstrueel bloedverlies (HBM).
Wat is “hevig menstrueel bloedverlies”?
De medische naam voor hevig menstrueel bloedverlies is menorragie, maar de praktische definitie is wanneer er sprake is van hevig menstrueel bloedverlies dat de fysieke, emotionele, sociale en materiële kwaliteit van je leven verstoort. Omdat de menstruatie van elke vrouw uniek is, kan het lastig zijn om te weten of wat je denkt dat “normaal” is voor jouw cyclus eigenlijk overmatig bloeden is. In feite realiseert meer dan de helft van de vrouwen die menorragie ervaren zich niet dat ze het hebben. Hoewel de beste manier om te weten of je last hebt van HBM, is om met de huisarts te praten, kun je enkele veelvoorkomende symptomen van menorragie in de gaten houden.
Veelvoorkomende symptomen van HBM zijn onder andere
- Een korte cyclus
- Bloeden gedurende meer dan zeven dagen
- Je zo veel bloed verliest dat je je maandverband/tampon regelmatig moet vervangen
- Je moet je maandverband of tampon ’s nachts verwisselen
- Je hebt mogelijk dubbele bescherming nodig om te voorkomen dat je doorlekt
- Je hebt klonten bloed die groter zijn dan een muntstuk van vijf eurocent of een flessendop
- Je menstruatie weerhoudt je ervan de dingen te doen die je normaal zou doen
- Je hebt constant pijn in in je onderbuik tijdens je menstruatie
- Je bent moe, hebt geen energie, voelt je zwak of duizelig of bent kortademig
- Bloed lekt door je kleding
Oorzaken HBM
HBM kan worden veroorzaakt door baarmoederproblemen, hormonale problemen of bepaalde medische aandoeningen, zoal adenomyose, endometriose, PCOS of stollingsstoornissen. Andere oorzaken zijn onder meer: gezwellen of tumoren van de baarmoeder die geen kanker zijn (myomen ofwel vleesbomen of poliepen = veel voorkomende oorzaak) en de premenopauze ofwel perimenopauze.
Sommige oorzaken van hevige menstruatiebloedingen kunnen door middel van onderzoek worden vastgesteld. In andere gevallen kan geen duidelijke verklaring worden gevonden.
Welke behandelingsopties zijn er voor deze medische aandoening beschikbaar?
Hormoontherapie (Pil of spiraaltje)
Bij hevig bloedverlies wordt vaak hormoontherapie (de pil of een spiraal) voorgeschreven. Deze geneesmiddelen kunnen het baarmoederslijmvlies dunner maken en het menstrueel bloedverlies zo verminderen. Vaak is hormoontherapie een tijdelijke oplossing waardoor later alsnog een alternatieve behandeling nodig is. Want als je stopt met de pil of spiraal, dan komt hevig menstrueel bloedverlies meestal weer terug.
MyoSure (Myomen wegschrapen)
De MyoSure-behandeling is voor vrouwen die last hebben van hevig menstrueel bloedverlies door myomen of poliepen. Dit kan alleen als je niet zwanger bent, geen last hebt van bekkeninfecties of afwijkingen aan de baarmoederhals en als er geen sprake is van baarmoeder(hals)kanker.
NovaSure (Endometriumablatie)
Bij de ene vrouw is het baarmoederslijmvlies dikker dan bij de andere. Een dikkere laag betekent over het algemeen meer bloedverlies tijdens de menstruatie. Verwijdering van het baarmoederslijmvlies is dan een beproefde manier om dit hevige menstruele bloedverlies te verminderen of het bloedverlies zelfs helemaal te stoppen
Dilatatie & Curettage (Baarmoederslijmvlies wegschrapen)
Dilatatie en curettage is een behandeling waarbij de bovenste laag van het baarmoederslijmvlies wordt weggeschraapt. Bij deze methode wordt bijvoorbeeld een chirurgisch instrument (curette) of een laser gebruikt. De ingreep wordt meestal onder volledige verdoving (narcose) uitgevoerd.
Baarmoederverwijdering (Hysterectomie)
De meest ingrijpende methode is een baarmoederverwijdering, waartoe soms moet worden besloten als er geen andere oplossingen meer zijn. Bijvoorbeeld bij endometriose, tumoren, afwijkende cellen in de baarmoeder, myomen, bekkenbodemproblemen en menstruatieproblemen als hevig bloedverlies. De ingreep wordt uitgevoerd onder volledige verdoving, bijvoorbeeld narcose of ruggenprik. Er is een ziekenhuisopname vereist en de herstelperiode vergt enige weken.
Landelijke campagne Bloedserieus
Maar liefst 1 op de 5 vrouwen krijgt te maken met hevig menstrueel bloedverlies. In Nederland gaat het om zo’n 500.000 vrouwen tussen de 35 en 55 jaar. Omdat het grootste deel van de vrouwen blijft rondlopen met klachten, zet de campagne Bloedserieus een bloedserieus gezondheidsprobleem op de agenda. Het jaar rond én tijdens de campagnemaand in november. De voorlichtingscampagne Bloedserieus moedigt vrouwen aan om HMB wél te bespreken (met elkaar én met de arts) en biedt handvatten om een artsenconsult voor te bereiden. Overal in Nederland organiseren ziekenhuizen in november extra spreekuren en andere (online) events waar extra voorlichting wordt gegeven over HMB. Want 75% weet niet dat HMB een medisch erkende aandoening is, 60% denkt dat hevige menstruaties er nu eenmaal bij horen, en 27% weet niet hoe de huisarts hierbij zou kunnen helpen. Terwijl er meerdere, eenvoudige behandelopties zijn die een einde kunnen maken aan langdurige, pijnlijke en hevige menstruaties. Alles over hevig menstrueel bloedverlies, de oplossingen, de agenda van extra voorlichting en de campagne, vindt je op hevigbloedverlies.nl
